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건강보험 급여와 비급여 항목 총정리

같은 병원, 같은 진료인데 비용은 왜 이렇게 다를까요? 보험 적용 여부에 따라 진료비 차이는 수십만 원까지도 벌어집니다. 급여 vs 비급여 항목, 지금 확실하게 구분해보세요! ✅ 건강보험 급여 항목이란? ‘급여 항목’은 건강보험이 적용되어, 병원비의 일부만 환자가 부담하는 진료 서비스입니다. 건강보험심사평가원(HIRA)이 지정한 기준에 따라 적용되며, 대부분의 질환 치료 및 검사 항목이 포함됩니다. 보통 환자는 전체 금액의 약 30%만 부담합니다. 📌 대표 예시- 일반 외래진료: 감기, 고혈압 등- 입원비, 수술비- 혈액검사, X-ray, CT(일부)- 처방약 조제비- 분만, 응급치료, 희귀질환 치료✅ 비급여 항목이란? ‘비급여 항목’은 건강보험이 적용되지 않는 진료 항목입니다. 이 경우 병원비 전액..

생활정보 2025. 5. 9. 17:40
건강보험료 계산법: 직장인과 지역가입자 비교

같은 건강보험인데 왜 나는 더 많이 내는 걸까요? 무심코 내던 보험료, 사실 가입자 유형에 따라 계산 방식이 완전히 다릅니다. 보험료 줄일 수 있는 방법, 알고 계신가요? ✅ 직장가입자 보험료 계산법 직장가입자의 건강보험료는 급여에 따라 자동 산정됩니다. 2025년 기준 보험료율은 약 7.09%이며, 이 중 절반은 회사가 부담합니다. 또한 건강보험료 외에도 장기요양보험료가 별도로 부과되며, 이는 건강보험료의 약 12.81%입니다. 📌 예시 계산- 월급: 300만 원- 건강보험료: 300만 × 7.09% = 약 212,700원- 근로자 부담: 약 106,350원 / 회사 부담: 약 106,350원- 장기요양보험료: 약 27,229원 추가📌 지역가입자 보험료 계산법 지역가입자는 단순한 소득 기준이 아..

생활정보 2025. 5. 9. 15:05
국민건강보험 개념과 가입자 유형 총정리

건강보험료, 매달 빠져나가는데 정확히 뭐가 포함된 건지 아시나요? 보험료는 무조건 내지만, 막상 혜택은 제대로 알고 있는 사람은 많지 않습니다. 당신의 보험료, 제대로 알고 내고 계신가요? 📌 국민건강보험이란? 국민건강보험은 대한민국 모든 국민이 의무적으로 가입하는 국가 의료보장 제도입니다. 아플 때 병원비를 줄여주는 ‘병원비 할인제도’ 정도로만 알고 있지만, 사실은 국가가 운영하는 상호부조 시스템으로, 모든 국민의 건강권을 보호하는 중요한 장치입니다. 국민건강보험공단(NHIS)이 보험료 징수, 자격 관리, 혜택 제공을 총괄합니다.📌 국민건강보험의 주요 기능 건강보험은 단순한 비용 절감 이상의 역할을 합니다. 대표적인 기능은 다음과 같습니다. - 의료비 절감: 진료비의 약 70%를 국가가 지원- 정..

생활정보 2025. 5. 9. 11:32
출산육아 휴직 후 퇴사해도 실업급여 100% 받는 방법

“출산휴가나 육아휴직 후 퇴사했는데, 실업급여 받을 수 있나요?”정답은 “Yes, 조건만 맞으면 받을 수 있습니다!”자진퇴사자라도 출산·육아라는 ‘정당한 사유’가 있다면 실업급여 수급이 가능합니다. 단, **증빙 서류 준비**가 핵심입니다👇 📌 출산휴가와 육아휴직 제도 요약 구분출산휴가육아휴직대상출산 예정 여성 근로자부모 모두 가능사용 기간총 90일(다태아 120일)최대 1년급여 지원100% (상한 있음)3개월 80%, 이후 50%신청 조건고용보험 가입자고용보험 180일 이상 가입 📌 실업급여 예외 인정 기준 (2025년 기준) 다음과 같은 상황이라면 자진퇴사자도 실업급여 수급 가능합니다.👶 육아로 인해 정상적인 근무가 불가능한 경우🙅 복직 거부 또는 부당 인사조치😷 출산 후 건강 악화로 근무..

생활정보 2025. 5. 5. 23:18
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